胃镜报告解读之:肠上皮化生严重吗?

这篇文章提供的肠上皮化生和胃镜报告解读之:肠上皮化生严重吗?,下面由小编为您介绍。

胃镜报告解读之:肠上皮化生严重吗?

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原标题:胃镜报告解读之:肠上皮化生严重吗?

在门诊,我们经常遇到这样的情景,胃镜活检的病理报告示:(胃窦)中度慢性萎缩性胃炎,腺体中度肠上皮化生。

随之而来的是一个接一个的疑惑,听说这个肠上皮化生是癌前病变!有的人说其实没多大事?

不了解情况的患者,难免到处求医问药,甚至精神焦虑紧张,莫名恐惧害怕。这期我们就来专门讲一讲肠上皮化生是怎么回事。

肠上皮化生是怎么回事

原来,肠上皮化生是一个病理学名词,并不是一种疾病,是胃萎缩性胃炎的自我修复的过程和结果,指的是胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,换句话说,胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞。

正常情况下,我们的器官各司其职,胃表面生长的是具有分泌胃酸功能的胃黏膜上皮细胞,肠道表面生长的是具有分泌和吸收功能的肠黏膜上皮细胞。但当胃黏膜细胞受到比较严重的损伤后,本是同根生的胃肠黏膜上皮结构出现了一定改变,越长越像邻居家肠黏膜的孩子了。看上去,就像肠黏膜长错了地方,本该长在肠道上长的结构却出现在了胃黏膜上,就像一片草地长出了树木,树木就显得很突出。

胃黏膜上皮细胞和肠黏膜上皮细胞主要区别在于结构不同,显微镜下可以通过各自特征性的标志来辨别,由于胃黏膜这种结构上的改变看起来和肠黏膜结构很相似,故此病理学家变将这个现象命名为肠上皮化生。

肠化生是不是病

正如上所述,“肠上皮化生”简称“肠化生”,是指慢性浅表性胃炎发展为慢性萎缩性胃炎时,胃黏膜上皮内出现了类似肠黏膜的细胞,使得正常胃黏膜的分泌功能变成了吸收功能。

肠上皮化生是胃黏膜的一种常见病变,不只见于萎缩性胃炎10%以上接受胃镜检查的患者中均可见肠化生,各种各样的慢性胃病都可以出现肠上皮化生的病理改变。

根据肠上皮化生分泌粘液的情况及其分泌粘液的性质,可以将肠上皮化生分为四种类型: ①完全性小肠化生; ②不完全性小肠化生; ③完全性结肠化生;④不完全性结肠化生。

其中,小肠型化生或完全性肠上皮化生,上皮分化较好,见于各种良性胃病,尤其多见于慢性胃炎,随炎症发展而加重,与胃癌关系不大。

但大肠型化生或不完全性肠上皮化生,上皮分化差,在良性胃病中检出率较低,而在肠型胃癌旁黏膜中检出率较高,说明该型化生与胃癌的发生有一定关系。

与萎缩性胃炎的关系

胃黏膜反复受到致病因素损伤,迁延不愈,如此便形成慢性胃炎的特征之一——胃黏膜的肠上皮化生,这是胃被迫保卫自我的“机制”。

肠化生是胃黏膜损伤的一种指标,也是慢性萎缩性胃炎的重要结构变化。一般萎缩的范围越大,肠化生的部位也越多。肠化生与萎缩性胃炎部位分布也基本一致,以胃窦部出现率为最高,其次是体窦移行部位。

肠上皮化生与胃癌的关系

科学家在研究胃癌是如何发展而来的学说中,提出了肠上皮化生的这个概念,认为胃癌最初来源于肠上皮化生。

假说认为:发生了肠上皮化生的胃黏膜具有了原来不具备的吸收功能,因此不断吸收有害物质,但不能像正常肠黏膜一样将有害物质及时清除,久而久之,致癌物质长期接触,最后导致癌变发生。

但可能因为了解的不多,或者医生解释的不够,不少老百姓会以为肠上皮化生发生就会往胃癌发展,其实不然。胃癌确实可能由肠上皮化生发展而来,但肠上皮化生离胃癌还有很长一段距离。不要因为检查出肠化生就背上思想包袱,焦急忧虑,增加不必要的负担。

胃黏膜上皮细胞癌变并非一朝一夕的事情,并非由正常细胞一跃成为癌细胞,而是一个慢性渐进的过程,在发展成恶性肿瘤之前,常常经历正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→不完全小肠型肠化→不完全大肠型肠化→异型增生→早期胃癌→进展期胃癌如此多年持续的癌前变化。若能及早识别和及早干预,也是一种防止胃癌的有效途径。

如何治疗

医学上较少提到治疗肠上皮化生,但需要关注的是病理结果。对于完全性肠上皮化生或小肠型化生,不必过分惊慌,但对于中、重度不完全性肠上皮化生或大肠型化生应高度重视,密切随访,建议每6~12个月随访一次胃镜检查,以监测病情变化。

一般肠上皮化生都是和萎缩性胃炎相伴相行,若萎缩性胃炎治疗后好转,肠化生的现象也会随着减少。因此治疗萎缩性胃炎就是治疗肠上皮化生。

那么萎缩性胃炎如何治疗呢?

萎缩性胃炎的治疗方法主要包括:治疗幽门螺杆菌,饮食规律,戒烟、忌酒,避免过咸、浓茶、咖啡、腌制食物等常见易“伤胃”的行为、习惯,多吃新鲜蔬菜和水果;避免或调整使用损害胃黏膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、激素等止痛消炎药物。

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胃镜报告解读之:肠上皮化生严重吗?的相关问答如下:

提问:肠上皮化生是指什么

回答:肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃黏膜中出现类似小肠或大肠膜的上皮细胞,是胃黏膜的一种常见病变,见于多种慢性胃病.肠上皮化生细胞来...

提问:肠上皮化生(一)什么意思

回答:慢性浅表性胃炎(csg)是消化系统的一种常见病,属慢性胃炎中的一种.指胃黏膜呈慢性浅表性炎症,其发病原因不一,可因嗜酒、喝浓咖啡,或因胆汁反流,或因幽门螺杆菌感染等引起.患者可有不同程度的消化不良症状,进食后上腹部不适,隐隐作痛,可伴嗳气,恶心,泛酸,偶有呕吐,一般症状轻微,有的甚至无明显症状,可在胃镜检查时发现.现代医学对本病的治疗多为对症治疗.如保护胃黏膜,减少胃酸分泌,促进胃肠蠕动,抑制幽门螺杆菌感染等.中医学将其归于胃脘痛、痞症、反胃、呕吐等的范围. 2.意思就是慢性萎缩性胃炎.局灶性肠上皮化生是指胃部的细胞出现了一定的变异,看上去有点像肠细胞.

提问:什么是肠上皮化生?可以治愈吗

回答:中度肠化生为居于两者的中间状态.那么.肠上皮化生是慢性胃炎特别是萎缩性胃炎经常出现的一种病变、重三度,能使胃酸是零的患者恢复正常.李恩复教授经过几十年的研究.实践证明,并经过几十万例临床观察,将其分为轻,摩罗系列药物制剂无任何毒副作用,摩罗系列药物能 愈萎缩性胃炎、重度肠上皮化生,这种癌前病变可以治愈吗,应引起高度重视,也能使息肉消失;重度指大部分胃固有腺管被肠化生腺管所代替答,总结出了丰富的治疗经验,成功地研制出摩罗系列药物:胃黏膜肠上皮化生是指在胃黏膜特别是幽门黏膜的表层及腺管出现了肠上皮.经长期观察,是胃的癌前病变.组织病理学根据其病变程度不同?回答是肯定的,能消除中、中.轻度肠化生是指在一个胃小区内偶见肠化生腺管

提问:肠上皮化生是什么意思

回答:你好:,肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞,其是胃粘膜常见病变,见于多种慢性胃病.

提问: 肠上皮化生能治愈吗

回答:病情分析:肠上皮化生很能彻底治愈 意见建议:胃粘膜的肠上皮化生或简称为肠化生,是一种比较常见的现象,特别是在高龄人更为多见.肠上皮化生常常合并于慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎.祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策.故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶. 樊荣强—山西省临汾市中医院 内科 医师

提问:肠上皮化生能癌变吗?

回答: 有些肠上皮化生患者,担心自己有患胃癌的可能性,这种疑虑是有一定根据的,但也不完全确切,那么,肠上皮化生患者与胃癌到底是怎样一种关系呢?肠上皮...

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